Mounjaro (Tirzepatida): Elevando el nivel de los tratamientos con GLP-1

En nuestro artículo anterior hablamos sobre los agonistas de GLP-1. En esta continuación, vamos a analizar específicamente la tirzepatida, uno de los agonistas de GLP-1 más recientes y populares.

Un pequeño repaso sobre el GLP-1

¿Qué es un agonista de GLP-1?

Cubrirnos esto en detalle en nuestro artículo anterior, así que no haremos un análisis profundo aquí. 

Pero aquí está la idea general.

Un agonista de GLP-1 imita al GLP-1 natural, una hormona liberada en el intestino después de comer.

El GLP-1 ayuda a mantener estable el azúcar en la sangre (no es lo único que hace, pero para el propósito de este artículo, ese es nuestro enfoque).

Los agonistas de GLP-1 suelen ser prescritos por médicos a pacientes con diabetes tipo 2.

Y debido a que los agonistas de GLP-1 silencian el ruido del hambre, se han vuelto muy populares para quienes están en un proceso de pérdida de peso.

Ahora hablemos de la tirzepatida.

¿Qué es la tirzepatida?

La tirzepatida es uno de los agonistas de GLP-1 más populares.

Se comercializa bajo los nombres de marca Mounjaro (usado para diabetes tipo 2 en EE. UU. y para diabetes tipo 2 y manejo de peso en el Reino Unido) y Zepbound (usado para manejo de peso en EE. UU.). Se administra como una inyección semanal que puedes aplicarte tú mismo.

La tirzepatida requiere receta médica.

Como otros agonistas de GLP-1, los médicos la prescriben más a menudo para pacientes con diabetes. Pero puede ser prescrita para la pérdida de peso si cumples con los requisitos.

En el Reino Unido y Estados Unidos, eso significa un IMC de 30 o más, o 27 si también tienes una condición relacionada con el peso como hipertensión o diabetes tipo 2.

¿Qué hace que la tirzepatida sea diferente de otros agonistas de GLP-1?

Lo que realmente distingue a la tirzepatida de los demás es que es un agonista dual.

La tirzepatida imita no solo al GLP-1, sino también al GIP, otra hormona liberada en el intestino en respuesta a la comida.

La mayoría de los otros agonistas de GLP-1, como la semaglutida (Ozempic), solo actúan sobre el receptor GLP-1.

La acción dual de la tirzepatida significa que es súper efectiva para regular los niveles de azúcar en la sangre y controlar el apetito.

Y se ha demostrado que produce resultados de pérdida de peso mayores que otros agonistas de GLP-1.

¿Cómo funciona la tirzepatida?

Aquí tienes un desglose:

Aumenta la insulina

Cuando comes, la tirzepatida estimula una respuesta de insulina.

Esto mueve la glucosa hacia tus células, disminuyendo los niveles de azúcar en la sangre.

Reduce el glucagón

El glucagón es una hormona que básicamente le indica al hígado que produzca más azúcar.

La tirzepatida reduce el glucagón.

Ralentiza el vaciado gástrico

La tirzepatida ralentiza el movimiento de los alimentos, por lo que los niveles de azúcar en sangre son más estables y se siente lleno por más tiempo.

Tenga en cuenta: debido a que ralentiza la digestión, también puede afectar cómo se absorben algunos medicamentos. Si toma la píldora anticonceptiva, necesitará usar otro método durante 4 semanas después de comenzar y después de cada aumento de dosis.

Regula el apetito

La tirzepatida actúa sobre los receptores del apetito en el cerebro y reduce los antojos.

Aquí es donde entra la magia de “no más ruido de comida”.

Mejora la sensibilidad a la insulina

La tirzepatida ayuda al cuerpo a usar la insulina de manera más eficiente.

Ayuda al cuerpo a quemar grasa

La mayor parte de la pérdida de grasa proviene de comer menos debido a la reducción del apetito, pero la parte GIP de la tirzepatida también puede ayudar al cuerpo a manejar mejor la grasa y la insulina.

¿La tirzepatida tiene efectos secundarios?

Como cualquier medicamento, y como todos los agonistas de GLP-1, la tirzepatida puede tener efectos secundarios.

A menudo ocurren cuando se comienza a usar tirzepatida o cuando se aumenta la dosis, y usualmente mejoran con el tiempo.

Los efectos secundarios comunes incluyen:

Problemas gastrointestinales - Este es el efecto secundario más común, incluyendo estreñimiento, calambres, diarrea, náuseas, vómitos, acidez y eructos

• Fatiga

• Mareos

• Reacciones alérgicas, como picazón o erupciones

• Reacciones en el sitio de la inyección (enrojecimiento, hinchazón)

Los efectos secundarios raros y más graves pueden incluir:

• Pancreatitis

• Problemas de vesícula biliar

• Tumores tiroideos

• Problemas renales

• Reacciones alérgicas graves como dificultad para respirar e hinchazón de la cara, labios o garganta

• Retinopatía diabética

• Cambios graves en el estado de ánimo o comportamiento

Tenga en cuenta que los efectos secundarios más graves son muy raros. Aquí hay algunas estadísticas:

Pancreatitis – se observa en aproximadamente el 0,2% de las personas en estudios, lo cual es similar a las personas que no toman el medicamento, pero sigue siendo un riesgo conocido y se toma en serio.

Problemas de vesícula biliar – poco común, alrededor del 0,6% en un gran estudio, pero la pérdida rápida de peso de cualquier tipo a veces puede ser la causa.

Problemas renales – muy raro, y generalmente solo en personas que ya tienen problemas renales. De hecho, la tirzepatida podría incluso ayudar a proteger los riñones en algunos casos.

Tumores tiroideos – Aunque estudios en animales han mostrado este riesgo, los ensayos en humanos no lo han confirmado.

Reacciones alérgicas graves – muy raro, alrededor del 0,1% de las personas en estudios.

Retinopatía diabética – raro, pero las personas que ya tienen enfermedad ocular diabética deben ser monitoreadas porque grandes caídas en el nivel de azúcar en sangre pueden hacer que esta empeore al principio.

Cambios en el estado de ánimo o comportamiento – incidencia baja, con solo el 1.2% de los reportes totales de seguridad para agonistas de GLP-1. Vale la pena señalar que la pérdida de peso y los cambios en la dieta también pueden influir en los cambios de humor.

Como siempre, es importante consultar con tu médico si experimentas algún efecto secundario mientras usas tirzepatida.

¿Necesito cambiar mi dieta si estoy usando tirzepatida?

La tirzepatida es una herramienta poderosa. Pero, como todos los agonistas de GLP-1, no es mágica.

No eliminará una mala dieta.

De hecho, muchos de esos efectos secundarios comunes parecen ocurrir solo cuando las personas usan tirzepatida pero mantienen los mismos malos hábitos alimenticios.

La tirzepatida está pensada para usarse junto con elecciones inteligentes en la dieta.

Y por inteligente, nos referimos a una dieta basada en alimentos integrales.

Una que se enfoque en grasas saludables y proteínas, y en verduras bajas en carbohidratos y bayas.

Pero lo que la tirzepatida hará es calmar los antojos de comida, y eso puede ayudarte a tomar mejores decisiones alimenticias.

¿Quién no debería tomar tirzepatida para perder peso?

Tu médico sabrá si la tirzepatida es segura para ti o no.

Tener problemas renales o hepáticos no siempre significa que no puedas tomarla, pero necesitarás un monitoreo más cercano, especialmente si presentas enfermedades graves o deshidratación.

Obviamente no para niños ni para personas embarazadas o en periodo de lactancia.

La tirzepatida también incluye una advertencia en caja:

La tirzepatida está contraindicada en pacientes con cáncer medular de tiroides. También está contraindicada en el síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN-2).

Tampoco se recomienda para personas con problemas graves de vaciamiento gástrico (gastroparesia), porque no se ha estudiado en este grupo.

Una cosa más sobre la tirzepatida

Una vez que comienzas a tomar tirzepatida (o cualquier agonista de GLP-1), necesitarás continuar usándola para seguir obteniendo los beneficios.

Si dejas de usar tirzepatida, es probable que la pérdida de peso se desacelere (o detenga) y que vuelva el ruido de la comida.

Los estudios han demostrado que muchas personas recuperan gran parte del peso perdido en meses después de dejar de usarla, especialmente si vuelven a los antiguos patrones alimenticios.

Es importante que mientras tomes tirzepatida aproveches este tiempo para sanar tu relación con la comida.

La tirzepatida es una herramienta que puede ayudarte a alcanzar tus objetivos de pérdida de peso, no es una licencia para comer mal.

Resumen

La tirzepatida es un potente agonista dual que promueve niveles estables de azúcar en sangre y corrige el apetito.

En conjunto con hábitos alimenticios saludables y ejercicio, tirzepatida puede ayudarte en tu camino hacia la pérdida de peso.