Mounjaro (Tirzepatide): De lat hoger leggen voor GLP-1-behandelingen

In ons vorige artikel hebben we het gehad over GLP-1 agonisten. In deze vervolgtekst gaan we specifiek kijken naar tirzepatide, een van de recentere en populairste GLP-1 agonisten.

Een kleine opfrisser over GLP-1

Wat is een GLP-1 agonist?

We hebben dit uitgebreid behandeld in ons vorige artikel, dus we gaan hier niet diep op in. 

Maar hier is het algemene idee.

Een GLP-1 agonist bootst het van nature voorkomende GLP-1 na, een hormoon dat in de darm wordt vrijgegeven nadat je hebt gegeten.

GLP-1 helpt de bloedsuikerspiegel stabiel te houden (dat is niet alles wat het doet, maar voor dit artikel is dat onze focus).

GLP-1 agonisten worden vaak door artsen voorgeschreven aan patiënten met type 2 diabetes.

En omdat GLP-1 agonisten het 'voedselgeluid' dempen, zijn ze erg populair geworden bij mensen die willen afvallen.

Laten we het nu hebben over tirzepatide.

Wat is tirzepatide?

Tirzepatide is een van de populairste GLP-1 agonisten.

Het wordt op de markt gebracht onder de merknamen Mounjaro (gebruikt voor type 2 diabetes in de VS, en voor zowel type 2 diabetes als gewichtsbeheersing in het VK) en Zepbound (gebruikt voor gewichtsbeheersing in de VS). Het wordt toegediend als een wekelijkse injectie die je zelf kunt geven.

Tirzepatide vereist een doktersrecept.

Net als andere GLP-1 agonisten schrijven artsen het meestal voor aan patiënten met diabetes. Maar het kan ook worden voorgeschreven voor gewichtsverlies als je aan de voorwaarden voldoet.

In het VK en de VS betekent dat een BMI van 30 of meer, of 27 als je ook een gewichtsgerelateerde aandoening hebt zoals hoge bloeddruk of type 2 diabetes.

Wat maakt tirzepatide anders dan andere GLP-1 agonisten?

Wat tirzepatide echt onderscheidt van de anderen is dat het een dubbele agonist is.

Tirzepatide bootst niet alleen GLP-1 na, maar ook GIP, een ander hormoon dat in de darm wordt vrijgegeven als reactie op voedsel.

De meeste andere GLP-1 agonisten, zoals semaglutide (Ozempic), richten zich alleen op de GLP-1 receptor.

De dubbele werking van tirzepatide betekent dat het zeer effectief is in het reguleren van de bloedsuikerspiegel en het beheersen van de eetlust.

En het is aangetoond dat het betere resultaten in gewichtsverlies oplevert dan andere GLP-1 agonisten.

Hoe werkt tirzepatide?

Hier is een overzicht:

Verhoogt insuline

Wanneer je eet, stimuleert tirzepatide een insuline reactie.

Dit verplaatst glucose naar je cellen, waardoor de bloedsuikerspiegel in het bloed daalt.

Verlaagt glucagon

Glucagon is een hormoon dat in feite de lever vertelt om meer suiker aan te maken.

Tirzepatide verlaagt glucagon.

Vertraagt maaglediging

Tirzepatide vertraagt de voedselpassage, waardoor de bloedsuikerspiegel stabieler is en je langer een vol gevoel hebt.

Let op - omdat het de spijsvertering vertraagt, kan het ook beïnvloeden hoe sommige medicijnen worden opgenomen. Als je de anticonceptiepil gebruikt, moet je 4 weken na de start en na elke dosisverhoging een andere methode gebruiken.

Reguleert de eetlust

Tirzepatide werkt op de hongerreceptoren in de hersenen en vermindert trek.

Hier komt de magie van “geen honger meer” om de hoek kijken.

Verbetert insulinegevoeligheid

Tirzepatide helpt het lichaam insuline efficiënter te gebruiken.

Helpt het lichaam vet te verbranden

Het meeste vetverlies komt doordat je minder eet door verminderde eetlust, maar het GIP-gedeelte van tirzepatide kan het lichaam ook helpen vet en insuline beter te verwerken.

Heeft tirzepatide bijwerkingen?

Net als elk medicijn, en net als alle GLP-1 agonisten, kan tirzepatide bijwerkingen hebben.

Ze treden vaak op wanneer je net begint met tirzepatide, of wanneer je de dosis verhoogt, en verbeteren meestal met de tijd.

Veelvoorkomende bijwerkingen zijn onder andere:

Gastro-intestinale problemen - Dit is de meest voorkomende bijwerking, waaronder obstipatie, krampen, diarree, misselijkheid, braken, brandend maagzuur en boeren

• Vermoeidheid

• Duizeligheid

• Allergische reacties, zoals jeuk of uitslag

• Reacties op de injectieplaats (roodheid, zwelling)

Zeldzame en ernstigere bijwerkingen kunnen zijn:

• Pancreatitis

• Galblaasproblemen

• Schildklier tumoren

• Nierproblemen

• Ernstige allergische reacties zoals ademhalingsproblemen en zwelling van het gezicht, de lippen of keel

• Diabetische retinopathie

• Ernstige stemmings- of gedragsveranderingen

Houd er rekening mee dat de ernstigere bijwerkingen zeer zeldzaam zijn. Hier zijn enkele statistieken:

Pancreatitis – komt voor bij ongeveer 0,2% van de mensen in onderzoeken, wat vergelijkbaar is met mensen die het medicijn niet gebruiken, maar het is nog steeds een bekend risico en wordt serieus genomen.

Galblaasproblemen – ongewoon, ongeveer 0,6% in een grote studie, maar snelle gewichtsafname van welke aard dan ook kan soms de oorzaak zijn.

Nierproblemen – zeer zeldzaam, en meestal alleen bij mensen die al nierproblemen hebben. Tirzepatide kan in sommige gevallen zelfs helpen de nieren te beschermen.

Schildklier tumoren – Hoewel dierstudies dit risico hebben aangetoond, is dit bij menselijke proeven niet bevestigd.

Ernstige allergische reacties – zeer zeldzaam, ongeveer 0,1% van de mensen in onderzoeken.

Diabetische retinopathie – zeldzaam, maar mensen die al diabetische oogziekte hebben, moeten worden gecontroleerd omdat grote schommelingen in de bloedsuiker het soms eerst kunnen verergeren.

Stemmings- of gedragsveranderingen – lage incidentie, met slechts 1,2% van de totale veiligheidsrapporten voor GLP-1 agonisten. Het is vermeldenswaard dat gewichtsverlies en veranderingen in dieet ook een rol kunnen spelen bij stemmingswisselingen.

Zoals altijd is het belangrijk om contact op te nemen met je arts als je bijwerkingen ervaart tijdens het gebruik van tirzepatide.

Moet ik mijn dieet veranderen als ik tirzepatide gebruik?

Tirzepatide is een krachtig hulpmiddel. Maar, net als alle GLP-1 agonisten, is het geen wondermiddel.

Het zal een slecht dieet niet oplossen.

In feite lijken veel van die veelvoorkomende bijwerkingen alleen voor te komen wanneer mensen tirzepatide gebruiken maar toch dezelfde slechte eetgewoonten aanhouden.

Tirzepatide is bedoeld om te worden gebruikt in combinatie met slimme dieetkeuzes.

En met slim bedoelen we een dieet van onbewerkte voedingsmiddelen.

Een dieet dat zich richt op gezonde vetten en eiwitten, en koolhydraatarme groenten en bessen.

Maar wat tirzepatide wel doet, is het verminderen van voedselverlangens, en dat kan je helpen betere voedselkeuzes te maken.

Wie moet tirzepatide niet gebruiken voor gewichtsverlies?

Je arts weet of tirzepatide veilig voor je is.

Nier- of leverproblemen betekenen niet altijd dat je het niet kunt gebruiken, maar je hebt wel nauwere controle nodig, vooral als je ernstige ziekte of uitdroging krijgt.

Natuurlijk niet voor kinderen of mensen die zwanger zijn of borstvoeding geven.

Tirzepatide wordt ook geleverd met een waarschuwingskader:

Tirzepatide is gecontra-indiceerd bij patiënten met medullair schildkliercarcinoom. Tirzepatide is ook gecontra-indiceerd bij multiple endocriene neoplasie syndroom type 2 (MEN-2).

Het wordt ook niet aanbevolen voor mensen met ernstige problemen met de maaglediging (gastroparese), omdat het niet is bestudeerd in deze groep.

Nog iets over tirzepatide

Zodra je begint met het gebruik van tirzepatide (of een andere GLP-1 agonist), moet je dit blijven gebruiken om de voordelen te behouden.

Als je stopt met het gebruik van tirzepatide, zal je gewichtsverlies waarschijnlijk vertragen (of stoppen) en zal het eetgeluid terugkeren.

Studies hebben aangetoond dat veel mensen een groot deel van het verloren gewicht binnen enkele maanden na het stoppen weer aankomen, vooral als ze terugvallen in oude eetpatronen.

Het is belangrijk dat je tijdens het gebruik van tirzepatide deze tijd gebruikt om je relatie met voedsel te verbeteren.

Tirzepatide is een hulpmiddel dat je kan helpen je gewichtsverliesdoelen te bereiken, het is geen vrijbrief om slecht te eten.

Samenvatting

Tirzepatide is een krachtige dubbele agonist die zorgt voor stabiele bloedsuikers en het corrigeren van de eetlust.

In combinatie met gezonde eetgewoonten en lichaamsbeweging kan tirzepatide je ondersteunen bij je gewichtsverliesreis.