Mounjaro (Tirzepatida): Elevando o Padrão dos Tratamentos com GLP-1

No nosso artigo anterior falámos sobre os agonistas do GLP-1. Neste seguimento, vamos olhar especificamente para a tirzepatida, um dos agonistas do GLP-1 mais recentes e populares.

Um pequeno resumo sobre o GLP-1

O que é um agonista do GLP-1?

Abordámos isto em grande detalhe no nosso artigo anterior, por isso não vamos aprofundar aqui. 

Mas aqui está a ideia geral.

Um agonista do GLP-1 imita o GLP-1 natural, uma hormona libertada no intestino depois de comer.

O GLP-1 ajuda a manter o açúcar no sangue estável (não é tudo o que faz, mas para o propósito deste artigo, é o nosso foco).

Os agonistas do GLP-1 são frequentemente prescritos por médicos a pacientes com diabetes tipo 2.

E porque os agonistas do GLP-1 acalmam o ruído da fome, tornaram-se muito populares para quem está numa jornada de perda de peso.

Agora vamos falar sobre a tirzepatida.

O que é a tirzepatida?

A tirzepatida é um dos agonistas do GLP-1 mais populares.

É comercializada sob as marcas Mounjaro (usada para diabetes tipo 2 nos EUA, e para diabetes tipo 2 e controlo de peso no Reino Unido) e Zepbound (usada para controlo de peso nos EUA). É administrada como uma injeção semanal que pode fazer sozinho.

A tirzepatida requer receita médica.

Tal como outros agonistas do GLP-1, os médicos prescrevem-na mais frequentemente para pacientes com diabetes. Mas pode ser prescrita para perda de peso se cumprir os requisitos.

No Reino Unido e nos EUA, isso significa um IMC de 30 ou mais, ou 27 se também tiver uma condição relacionada com o peso, como hipertensão ou diabetes tipo 2.

O que torna a tirzepatida diferente dos outros agonistas do GLP-1?

O que realmente distingue a tirzepatida dos outros é que é um agonista duplo.

A tirzepatida imita não só o GLP-1, mas também o GIP, outra hormona libertada no intestino em resposta à comida.

A maioria dos outros agonistas do GLP-1, como a semaglutida (Ozempic), apenas atuam no recetor GLP-1.

A ação dupla da tirzepatida significa que é super eficaz na regulação dos níveis de açúcar no sangue e no controlo do apetite.

E foi demonstrado que produz resultados de perda de peso maiores do que outros agonistas do GLP-1.

Como funciona a tirzepatida?

Aqui está uma explicação:

Aumenta a insulina

Quando come, a tirzepatida estimula uma resposta de insulina.

Isto move a glucose para as suas células, reduzindo os níveis de açúcar no sangue.

Reduz o glucagon

O glucagon é uma hormona que basicamente diz ao fígado para produzir mais açúcar.

A tirzepatida reduz o glucagon.

Retarda o esvaziamento gástrico

O tirzepatide retarda o esvaziamento gástrico, por isso os níveis de açúcar no sangue são mais estáveis e fica saciado por mais tempo.

Por favor, note - porque retarda a digestão, pode também afetar a forma como alguns medicamentos são absorvidos. Se tomar a pílula anticoncecional, terá de usar outro método durante 4 semanas após começar e após cada aumento da dose.

Regula o apetite

O tirzepatide atua nos recetores do apetite no cérebro e reduz os desejos.

É aqui que entra a magia do “sem mais ruído de comida”.

Melhora a sensibilidade à insulina

O tirzepatide ajuda o corpo a usar a insulina de forma mais eficiente.

Ajuda o corpo a queimar gordura

A maior parte da perda de gordura resulta de comer menos devido à redução do apetite, mas a parte GIP do tirzepatide pode também ajudar o corpo a lidar melhor com a gordura e a insulina.

O tirzepatide tem efeitos secundários?

Como qualquer medicamento, e como todos os agonistas do GLP-1, o tirzepatide pode ter efeitos secundários.

Geralmente ocorrem quando começa a tomar tirzepatide ou quando aumenta a dose, e normalmente melhoram com o tempo.

Os efeitos secundários comuns incluem:

Problemas gastrointestinais - Este é o efeito secundário mais comum, incluindo obstipação, cólicas, diarreia, náuseas, vómitos, azia e arrotos

• Fadiga

• Tonturas

• Reações alérgicas, como comichão ou erupções cutâneas

• Reações no local da injeção (vermelhidão, inchaço)

Efeitos secundários raros e mais graves podem incluir:

• Pancreatite

• Problemas na vesícula biliar

• Tumores da tiroide

• Problemas renais

• Reações alérgicas graves, como dificuldade em respirar e inchaço da face, lábios ou garganta

• Retinopatia diabética

• Alterações graves no humor ou comportamento

Por favor, note que os efeitos secundários mais graves são muito raros. Aqui estão algumas estatísticas:

Pancreatite – ocorre em cerca de 0,2% das pessoas nos estudos, o que é semelhante às pessoas que não tomam o medicamento, mas é ainda assim um risco conhecido e é levado a sério.

Problemas na vesícula biliar – incomum, cerca de 0,6% num grande estudo, mas a perda rápida de peso de qualquer tipo pode, por vezes, ser a causa.

Problemas renais – muito raro, e geralmente apenas em pessoas que já têm problemas renais. De facto, o tirzepatide pode até ajudar a proteger os rins em alguns casos.

Tumores da tiroide – Embora estudos em animais tenham mostrado este risco, os ensaios em humanos não o confirmaram.

Reações alérgicas graves – muito raro, cerca de 0,1% das pessoas em estudos.

Retinopatia diabética – raro, mas as pessoas que já têm doença ocular diabética devem ser monitorizadas porque grandes quedas de açúcar no sangue podem, por vezes, fazer com que esta piore inicialmente.

Alterações de humor ou comportamento – incidência baixa, com apenas 1,2% dos relatórios totais de segurança para agonistas GLP-1. Vale a pena notar que a perda de peso e as mudanças na dieta também podem influenciar as alterações de humor.

Como sempre, é importante consultar o teu médico se experimentares quaisquer efeitos secundários enquanto usas tirzepatida.

Preciso de mudar a minha dieta se estiver a usar tirzepatida?

A tirzepatida é uma ferramenta poderosa. Mas, como todos os agonistas GLP-1, não é mágica.

Não vai eliminar uma dieta má.

De facto, muitos desses efeitos secundários comuns parecem acontecer apenas quando as pessoas usam tirzepatida mas mantêm os mesmos maus hábitos alimentares.

A tirzepatida destina-se a ser usada em conjunto com escolhas alimentares inteligentes.

E por inteligente, queremos dizer uma dieta de alimentos integrais.

Uma que se foque em gorduras saudáveis e proteínas, e em vegetais e frutos vermelhos com baixo teor de hidratos de carbono.

Mas o que a tirzepatida fará é acalmar os desejos alimentares, e isso pode ajudar-te a fazer escolhas alimentares melhores.

Quem não deve tomar tirzepatida para perda de peso?

O teu médico saberá se a tirzepatida é segura para ti.

Ter problemas nos rins ou no fígado não significa sempre que não podes tomar, mas será necessário um acompanhamento mais próximo, especialmente se tiveres vómitos graves ou desidratação.

Obviamente, não para crianças nem para quem está grávida ou a amamentar.

A tirzepatida também vem com um aviso em caixa:

A tirzepatida é contraindicada em pacientes com cancro medular da tiroide. A tirzepatida também é contraindicada na síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN-2).

Também não é aconselhada para pessoas com problemas graves de esvaziamento gástrico (gastroparesia), porque não foi estudada neste grupo.

Mais uma coisa sobre a tirzepatida

Assim que começares a tomar tirzepatida (ou qualquer agonista GLP-1), precisarás de continuar a tomá-la para manter os benefícios.

Se deixares de usar tirzepatida, a tua perda de peso provavelmente vai abrandar (ou parar), e o ruído alimentar vai regressar.

Estudos mostraram que muitas pessoas recuperam grande parte do peso perdido dentro de meses após pararem, especialmente se voltarem aos antigos padrões alimentares.

É importante, enquanto estiveres a tomar tirzepatida, que uses este tempo para curar a tua relação com a comida.

A tirzepatida é uma ferramenta que pode ajudar-te a alcançar os teus objetivos de perda de peso, não é uma licença para comer mal.

Resumo

A tirzepatida é um potente agonista duplo que promove a estabilidade dos níveis de açúcar no sangue e a correção do apetite.

Em conjunto com hábitos alimentares saudáveis e exercício, a tirzepatida pode capacitar-te na tua jornada de perda de peso.