Mounjaro (Tirzepatid): Höjer ribban för GLP-1-behandlingar

I vår tidigare artikel pratade vi om GLP-1-agonister. I denna uppföljning ska vi titta specifikt på tirzepatid, en av de nyare och mest populära GLP-1-agonisterna.

En liten repetition om GLP-1

Vad är en GLP-1-agonist?

Vi gick igenom detta i detalj i vår tidigare artikel, så vi gör ingen djupdykning här. 

Men här är den allmänna idén.

En GLP-1-agonist efterliknar det naturligt förekommande GLP-1, ett hormon som frisätts i tarmen efter att du ätit.

GLP-1 hjälper till att hålla blodsockret stabilt (det är inte allt det gör, men för syftet med denna artikel är det vårt fokus).

GLP-1-agonister ordineras ofta av läkare till patienter med typ 2-diabetes.

Och eftersom GLP-1-agonister dämpar matlusten har de blivit mycket populära för dem som vill gå ner i vikt.

Nu ska vi prata om tirzepatid.

Vad är tirzepatid?

Tirzepatid är en av de mest populära GLP-1-agonisterna.

Det marknadsförs under varumärkena Mounjaro (används för typ 2-diabetes i USA och för både typ 2-diabetes och viktkontroll i Storbritannien) och Zepbound (används för viktkontroll i USA). Det ges som en veckovis injektion som du kan ge själv.

Tirzepatid kräver recept från läkare.

Liksom andra GLP-1-agonister ordinerar läkare det oftast till patienter med diabetes. Men det kan ordineras för viktminskning om du uppfyller kraven.

I Storbritannien och USA innebär det ett BMI på 30 eller mer, eller 27 om du också har ett viktrelaterat tillstånd som högt blodtryck eller typ 2-diabetes.

Vad gör tirzepatid annorlunda än andra GLP-1-agonister?

Det som verkligen skiljer tirzepatid från de andra är att det är en dubbelagonist.

Tirzepatid efterliknar inte bara GLP-1, utan även GIP, ett annat hormon som frisätts i tarmen som svar på mat.

De flesta andra GLP-1-agonister, som semaglutid (Ozempic), riktar sig endast mot GLP-1-receptorn.

Tirzepatids dubbla verkan gör att det är mycket effektivt för att reglera blodsockernivåer och kontrollera aptiten.

Och det har visat sig ge större viktminskningsresultat än andra GLP-1-agonister.

Hur fungerar tirzepatid?

Här är en översikt:

Ökar insulin

När du äter stimulerar tirzepatid en insulinrespons.

Detta flyttar glukos in i dina celler och sänker blodsockernivåerna i blodomloppet.

Sänker glukagon

Glukagon är ett hormon som i princip säger åt levern att producera mer socker.

Tirzepatid minskar glukagon.

Saktar magsäckstömningen

Tirzepatid saktar ner matens passage, så blodsockernivåerna blir mer stabila och du håller dig mätt längre.

Observera – eftersom det saktar ner matsmältningen kan det också påverka hur vissa läkemedel tas upp. Om du tar p-piller behöver du använda en annan metod i 4 veckor efter att du börjat och efter varje dosökning.

Reglerar aptiten

Tirzepatid verkar på aptitreceptorer i hjärnan och minskar sug.

Här kommer magin med ”inget mer matbrus” in.

Förbättrar insulinkänsligheten

Tirzepatid hjälper kroppen att använda insulin mer effektivt.

Hjälper kroppen att bränna fett

Det mesta av fettförlusten beror på att man äter mindre på grund av minskad aptit, men GIP-delen av tirzepatid kan också hjälpa kroppen att hantera fett och insulin bättre.

Har tirzepatid biverkningar?

Som med alla läkemedel och alla GLP-1-agonister kan tirzepatid ge biverkningar.

De uppstår ofta när du först börjar med tirzepatid eller när du ökar dosen, och förbättras vanligtvis med tiden.

Vanliga biverkningar inkluderar:

Mag-tarmproblem – detta är den vanligaste biverkningen, inklusive förstoppning, kramper, diarré, illamående, kräkningar, halsbränna och rapningar

• Trötthet

• Yrsel

• Allergiska reaktioner, såsom klåda eller utslag

• Reaktioner vid injektionsstället (rodnad, svullnad)

Sällsynta och mer allvarliga biverkningar kan inkludera:

• Pankreatit

• Gallblåseproblem

• Sköldkörteltumörer

• Njurproblem

• Allvarliga allergiska reaktioner som andningssvårigheter och svullnad i ansikte, läppar eller svalg

• Diabetisk retinopati

• Allvarliga förändringar i humör eller beteende

Observera att de allvarligare biverkningarna är mycket sällsynta. Här är några siffror:

Pankreatit – ses hos cirka 0,2 % av personer i studier, vilket är liknande personer som inte tar läkemedlet, men det är fortfarande en känd risk och tas på allvar.

Gallblåseproblem – ovanligt, cirka 0,6 % i en stor studie, men snabb viktnedgång av alla slag kan ibland vara orsaken.

Njurproblem – mycket sällsynta, och vanligtvis bara hos personer som redan har njurproblem. Faktum är att tirzepatid i vissa fall kan hjälpa till att skydda njurarna.

Sköldkörteltumörer – medan djurstudier har visat denna risk, har mänskliga studier inte bekräftat det.

Allvarliga allergiska reaktioner – mycket sällsynt, cirka 0,1 % av personer i studier.

Diabetisk retinopati – sällsynta, men personer som redan har diabetisk ögonsjukdom bör övervakas eftersom stora blodsockersänkningar ibland kan göra att den först blossar upp.

Humör- eller beteendeförändringar – låg förekomst, med endast 1,2 % av totala säkerhetsrapporter för GLP-1-agonister. Det är värt att notera att viktminskning och förändringar i kosten också kan påverka humöret.

Som alltid är det viktigt att kontakta din läkare om du upplever några biverkningar när du använder tirzepatid.

Behöver jag ändra min kost om jag använder tirzepatid?

Tirzepatid är ett kraftfullt verktyg. Men, som alla GLP-1-agonister, är det inte magi.

Det kommer inte att utplåna en dålig kost.

Faktum är att många av de vanliga biverkningarna verkar bara uppstå när folk använder tirzepatid men fortfarande har samma dåliga matvanor.

Tirzepatid är avsett att användas tillsammans med smarta kostval.

Och med smart menar vi en kost baserad på hela livsmedel.

En som fokuserar på hälsosamma fetter och proteiner, samt lågkolhydratgrönsaker och bär.

Men vad tirzepatid gör är att dämpa matbegär, och det kan hjälpa dig att göra bättre matval.

Vem bör inte ta tirzepatid för viktminskning?

Din läkare vet om tirzepatid är säkert för dig eller inte.

Att ha njur- eller leversjukdom betyder inte alltid att du inte kan ta det, men du behöver noggrannare övervakning, särskilt om du blir allvarligt sjuk eller uttorkad.

Självklart inte för barn eller någon som är gravid eller ammar.

Tirzepatid levereras också med en varningsruta:

Tirzepatid är kontraindicerat hos patienter med medullär sköldkörtelcancer. Tirzepatid är också kontraindicerat vid multipel endokrin neoplasi syndrom typ 2 (MEN-2).

Det rekommenderas inte heller för personer med allvarliga problem med magsäckstömning (gastropares), eftersom det inte har studerats i denna grupp.

En sak till om tirzepatid

När du väl börjar ta tirzepatid (eller någon GLP-1-agonist) behöver du fortsätta med det för att behålla fördelarna.

Om du slutar använda tirzepatid kommer din viktminskning sannolikt att sakta ner (eller stanna av), och din matlust kommer att återkomma.

Studier har visat att många går upp mycket av den förlorade vikten inom några månader efter att ha slutat, särskilt om de återgår till gamla matvanor.

Det är viktigt att du under tiden du tar tirzepatid använder denna tid för att förbättra din relation till mat.

Tirzepatid är ett verktyg som kan hjälpa dig att nå dina viktminskningsmål, det är inte en licens att äta dåligt.

Sammanfattning

Tirzepatid är en kraftfull dubbelagonist som främjar stabilt blodsocker och aptitreglering.

I kombination med hälsosamma matvanor och motion kan tirzepatid stärka dig i din viktminskningsresa.