Mounjaro (Tirzepatidi): Uusi taso GLP-1-hoidoissa

Edellisessä artikkelissamme puhuimme GLP-1-agonisteista. Tässä jatko-osassa tarkastelemme erityisesti tirzepatidia, yhtä uusimmista ja suosituimmista GLP-1-agonisteista.

Pieni kertaus GLP-1:stä

Mikä on GLP-1-agonisti?

Käsittelimme tätä yksityiskohtaisesti edellisessä artikkelissamme, joten emme syvenny tähän nyt. 

Mutta tässä on yleinen idea.

GLP-1-agonisti matkii luonnollisesti esiintyvää GLP-1-hormonia, joka vapautuu suolistossa syömisen jälkeen.

GLP-1 auttaa pitämään verensokerin vakaana (se ei ole ainoa tehtävä, mutta tässä artikkelissa keskitymme siihen).

GLP-1-agonisteja määrätään usein lääkärien toimesta tyypin 2 diabeetikoille.

Ja koska GLP-1-agonistit hiljentävät ruokahaluun liittyvää melua, ne ovat tulleet erittäin suosituiksi painonpudotusmatkalla olevien keskuudessa.

Keskustellaan nyt tirzepatidista.

Mikä on tirzepatidi?

Tirzepatidi on yksi suosituimmista GLP-1-agonisteista.

Sitä markkinoidaan tuotemerkeillä Mounjaro (käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa Yhdysvalloissa ja sekä tyypin 2 diabeteksen että painonhallinnan hoidossa Isossa-Britanniassa) ja Zepbound (käytetään painonhallintaan Yhdysvalloissa). Se annostellaan kerran viikossa pistoksena, jonka voit antaa itse.

Tirzepatidi vaatii lääkärin reseptin.

Kuten muutkin GLP-1-agonistit, lääkärit määräävät sitä useimmiten diabeetikoille. Mutta sitä voidaan määrätä myös painonpudotukseen, jos täytät vaatimukset.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Yhdysvalloissa se tarkoittaa painoindeksiä 30 tai enemmän, tai 27, jos sinulla on myös painoon liittyvä sairaus, kuten korkea verenpaine tai tyypin 2 diabetes.

Mikä tekee tirzepatidista erilaisen kuin muut GLP-1-agonistit?

Se, mikä todella erottaa tirzepatidin muista, on se, että se on kaksivaikutteinen agonisti.

Tirzepatidi matkii paitsi GLP-1:stä myös GIP:iä, toista suolistossa ruoan vaikutuksesta vapautuvaa hormonia.

Useimmat muut GLP-1-agonistit, kuten semaglutidi (Ozempic), kohdistuvat vain GLP-1-reseptoriin.

Tirzepatidin kaksivaikutteisuus tarkoittaa, että se on erittäin tehokas verensokeritasojen säätelemisessä ja ruokahalun hallinnassa.

On myös osoitettu, että se tuottaa suurempia painonpudotustuloksia kuin muut GLP-1-agonistit.

Miten tirzepatidi toimii?

Tässä on erittely:

Lisää insuliinia

Kun syöt, tirzepatidi stimuloi insuliinivastetta.

Tämä siirtää glukoosia soluihisi, mikä alentaa verensokeritasoja verenkierrossa.

Vähentää glukagonia

Glukagoni on hormoni, joka käytännössä kertoo maksalle tuottaa enemmän sokeria.

Tirzepatidi vähentää glukagonia.

Hidastaa mahalaukun tyhjenemistä

Tirzepatidi hidastaa ruoan kulkua, joten verensokeritasot pysyvät vakaampina ja kylläisyys kestää pidempään.

Huomaa – koska se hidastaa ruoansulatusta, se voi vaikuttaa joidenkin lääkkeiden imeytymiseen. Jos käytät ehkäisypillereitä, sinun tulee käyttää toista ehkäisymenetelmää 4 viikon ajan aloituksen jälkeen ja aina annosta nostettaessa.

Säätelee ruokahalua

Tirzepatidi vaikuttaa aivojen ruokahalureseptoreihin ja vähentää himoja.

Tässä tulee esiin ”ei enää ruokahälyä” -taika.

Parantaa insuliiniherkkyyttä

Tirzepatidi auttaa kehoa käyttämään insuliinia tehokkaammin.

Auttaa kehoa polttamaan rasvaa

Suurin osa rasvan vähenemisestä johtuu ruokahalun vähenemisestä, mutta tirzepatidin GIP-osa voi myös auttaa kehoa käsittelemään rasvaa ja insuliinia paremmin.

Onko tirzepatidilla haittavaikutuksia?

Kuten kaikilla lääkkeillä ja kaikilla GLP-1-agonisteilla, myös tirzepatidilla voi olla haittavaikutuksia.

Ne ilmenevät usein tirzepatidin käytön alussa tai annoksen noston yhteydessä, ja yleensä ne helpottavat ajan myötä.

Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

Ruoansulatuskanavan ongelmat – tämä on yleisin haittavaikutus, johon kuuluvat ummetus, kouristukset, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, närästys ja röyhtäily

• Väsymys

• Huimaus

• Allergiset reaktiot, kuten kutina tai ihottuma

• Pistoskohdan reaktiot (punoitus, turvotus)

Harvinaisia ja vakavampia haittavaikutuksia voivat olla:

• Haimatulehdus

• Sappirakon ongelmat

• Kilpirauhaskasvaimet

• Munuaisongelmat

• Vakavat allergiset reaktiot, kuten hengitysvaikeudet ja kasvojen, huulten tai kurkun turvotus

• Diabeettinen retinopatia

• Vakavat mielialan tai käyttäytymisen muutokset

Huomaa, että vakavammat haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Tässä joitakin tilastoja:

Haimatulehdus – esiintyy noin 0,2 %:lla tutkimuksiin osallistuneista, mikä on saman verran kuin lääkettä käyttämättömillä, mutta se on silti tunnettu riski, joten sitä otetaan vakavasti.

Sappirakon ongelmat – epätavallisia, noin 0,6 % suuressa tutkimuksessa, mutta nopea painonlasku voi joskus olla syynä.

Munuaisongelmat – erittäin harvinaisia, ja yleensä vain ihmisillä, joilla on jo munuaisongelmia. Itse asiassa tirzepatidi saattaa joissain tapauksissa jopa suojata munuaisia.

Kilpirauhaskasvaimet – Eläinkokeissa riski on havaittu, mutta ihmiskokeissa sitä ei ole vahvistettu.

Vakavat allergiset reaktiot – erittäin harvinainen, noin 0,1 % tutkimuksiin osallistuneista.

Diabeettinen retinopatia – harvinaisia, mutta ihmisillä, joilla on jo diabeteksen aiheuttama silmäsairaus, tilaa tulee seurata, koska verensokerin suuret laskut voivat joskus aluksi pahentaa tilaa.

Mielialan tai käyttäytymisen muutokset – esiintyvyys on vähäinen, vain 1,2 % kaikista GLP-1-agonistien turvallisuusraporteista. On syytä huomata, että painonpudotus ja ruokavalion muutokset voivat myös vaikuttaa mielialan vaihteluihin.

Kuten aina, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, jos koet sivuvaikutuksia tirzepatidia käyttäessäsi.

Pitäisikö minun muuttaa ruokavaliotani, jos käytän tirzepatidia?

Tirzepatidi on tehokas työkalu. Mutta kuten kaikki GLP-1-agonistit, se ei ole taikatemppu.

Se ei poista huonoa ruokavaliota.

Itse asiassa monet yleisistä sivuvaikutuksista näyttävät ilmenevän vain silloin, kun ihmiset käyttävät tirzepatidia mutta jatkavat samoja huonoja ruokailutottumuksia.

Tirzepatidia on tarkoitus käyttää yhdessä älykkäiden ruokavalintojen kanssa.

Ja älykkäällä tarkoitamme kokonaisruokavalioon perustuvaa ruokavaliota.

Sellainen, joka keskittyy terveellisiin rasvoihin ja proteiineihin sekä vähähiilihydraattisiin vihanneksiin ja marjoihin.

Mutta mitä tirzepatidi tekee, on vaimentaa ruokahalua, mikä voi auttaa sinua tekemään parempia ruokavalintoja.

Kuka ei saisi käyttää tirzepatidia painonpudotukseen?

Lääkärisi tietää, onko tirzepatidi sinulle turvallinen.

Munuaisten tai maksan ongelmat eivät aina tarkoita, ettet voi käyttää sitä, mutta tarvitset tarkempaa seurantaa, erityisesti jos saat vakavaa pahoinvointia tai kuivumista.

Ilmiselvästi ei lapsille eikä raskaana oleville tai imettäville.

Tirzepatidilla on myös laatikkovaroitus:

Tirzepatidi on vasta-aiheinen potilailla, joilla on medullaarinen kilpirauhassyöpä. Tirzepatidi on myös vasta-aiheinen moninkertaisen endokriinisen neoplasian oireyhtymä tyyppi 2:ssa (MEN-2).

Sitä ei myöskään suositella henkilöille, joilla on vaikeita mahalaukun tyhjenemisongelmia (gastropareesi), koska sitä ei ole tutkittu tässä ryhmässä.

Yksi asia vielä tirzepatidista

Kun aloitat tirzepatidin (tai minkä tahansa GLP-1-agonistin) käytön, sinun on jatkettava sitä saadaksesi hyödyt.

Jos lopetat tirzepatidin käytön, painonpudotuksesi hidastuu todennäköisesti (tai pysähtyy) ja ruokahalu palaa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että monet ihmiset saavat suuren osan pudotetusta painosta takaisin kuukausien kuluessa lopettamisesta, erityisesti jos he palaavat vanhoihin ruokailutottumuksiin.

On tärkeää, että tirzepatidia käyttäessäsi käytät tämän ajan parantaaksesi suhdetta ruokaan.

Tirzepatidi on työkalu, joka voi auttaa sinua saavuttamaan painonpudotustavoitteesi, mutta se ei ole lupa syödä huonosti.

Yhteenveto

Tirzepatidi on tehokas kaksivaikutteinen agonisti, joka edistää vakaita verensokeritasoja ja ruokahalun säätelyä.

Yhdessä terveellisten ruokailutottumusten ja liikunnan kanssa tirzepatidi voi tukea sinua painonpudotusmatkallasi.